子宮内膜症と診断された人なら
一度は悩んだことがあるのではないか。
婦人科の先生に
「子宮内膜症はあるけど妊娠が一番の治療、
早く妊娠できるようにがんばりましょうね」
と言われて妊活をスタートしたのは
私だけではないと思う。
むしろ、ほとんどの子宮内膜症もちの人が
「早く妊娠して治そう」と言われているのでないか。
私はそれを信じて
クロミッドを飲み
タイミング法を試し
人工授精AIHを試みた
ただ、子宮内膜症があるせいで妊娠しにくい
肝心の妊娠ができない
なんなら、妊活で薬をのむことで
子宮内膜症は悪化した
生理痛は酷くなり
月経随伴性気胸も痛み
性交痛が発生するようになった
妊活の時間が長くなるにつれ
毎月の生理の痛みが激しくなり
生理が来るのが恐怖だった
また、今月もこの痛みに耐えないといけない
という気持ちと
また今月も妊娠していなかったという事実
妊活している以上
生理をとめることはできないので
毎月苦しい
子宮内膜症とひとくちに言っても
症状は人によって様々
子宮内膜症でも
タイミング法や人工授精で妊娠したという
クリニックの口コミもたくさんみるし
Xで仲良くなった子宮内膜症の人が
無事に妊娠して卒業していくのも
何人も見た
…本当に何人もお見送りした
仲良くしてくれた人には心からおめでとう、と思ったし
最初の頃は子宮内膜症でも妊娠できるんだな
という安心感を得られた
子宮内膜症であっても
3年間あれば50％の人が妊娠するといわれているので(*1)
軽めの子宮内膜症だったら
治療せずに妊娠している人の方が圧倒的多数だと思う
だから、子宮内膜症があっても
まず妊娠を目指すという一般論は、正しいとは思う
でも、子宮内膜症は診断されにくい
エコーで子宮内膜症が判明した人のほとんどは
4cm以上のチョコレート嚢胞がある患者といわれている（*2）
チョコレート嚢胞の場合は3-4cmを超える場合は
手術が推奨されている（*3,4）。
でも私のように
チョコレート嚢胞はほぼなく
超音波検査では子宮内膜症とは判別できないのに
重度の子宮内膜症の人もいる
こういうわかりにくい子宮内膜症の人が
手術を薦められるパターンは少ない気がする
そもそも
「あなた子宮内膜症あるよ」
って見抜いてくれる医者が少ない
生理痛が辛すぎる
下腹部痛がひどい
排便痛・性交痛が辛い
子どもが欲しいって気持ちもそりゃなくはないけど
そんなことよりも毎月の生理に耐えられない
妊娠しなくて生理が毎月来るのが辛すぎて
妊活継続できるか不安
なのに
妊娠して治しましょう
っていう方針の病院に通っていて
もうどうしたらいいかわからない
っていう過去の私と同じような人がいるなら
今の産婦人科とは違う病院にかかることを
本当に本当におすすめする
子宮内膜症は
平均３つの病院にかからないと判明しない
とも言われている（*2）。
子宮内膜症の腹腔鏡手術歴が豊富な先生に出会ったら
チョコレート嚢胞がないのに
超音波で重度の子宮内膜症を
一発で見抜いてくれた
MRIをしたらステージ4の子宮内膜症だった
子宮内膜症の内診は痛くて涙は出たけど
子宮内膜症を超音波と触診で
検査してくれる先生はそれまでにいなかったし
生理痛や普段の様々な痛みの原因がわかった
というのは非常に大きな一歩だった
ちなみに、この先生は
1人で年間280件も腹腔鏡手術をしている変態
もがけばもがくほど沼に埋まっていって
苦しいのに誰も気づいてくれなかった所に
浮き輪でも投げ込んでくれたかのような安堵感があった
全然妊娠には近づいていないけれども。
そういうわけで、
私は人工授精を3回やって採卵した後に
手術をした。
採卵は、ホルモンの刺激と
針を刺す刺激で
子宮内膜症の症状を悪化させることが多いので
体外受精を検討するなら
採卵後に手術をするのがおすすめらしい
手術をする病院に
初診で行ったときに
タイミングをすごくほめられた
超音波とMRIの検査結果から
子宮内膜症による腹腔内の癒着が相当ひどい
ということはわかっていた
けれど、腹腔内手術をしてみたら
それはもうめちゃくちゃ酷くて
その手術しまくりな医者が
その年に手術した中の
子宮内膜症の症状酷い人ランキング1位を授けられた
全然名誉じゃない
手術中の画像を見せてもらうと
子宮内膜症による骨盤内の癒着をはがす
というのはまるで遺跡の発掘作業のようだった
なんにもないつるつるの平原かと思えるのに
先生はわずかな隙間を見つけてはメスで切る
ということを繰り返し
最初に右の卵巣と卵管が発掘され
次に左の卵巣が発掘され
最後に卵巣が発掘された
つるつるの平原だったのに
イラストでよく見る人の手のような卵管采が現れたり
ちょっとぽてっとしたボール状の子宮が現れたり
予想外に感動的だった
それと同時に
これだけの発掘作業で
やっと卵巣、子宮が現れたという事実を目の当たりにして
私の場合は手術なしには妊娠は不可能だった
という事実を受け入れることができた。
一つ目、二つ目の病院では
積極的な手術は勧められなかったので
手術をしなくてもなんとかなるんじゃないかという期待と
こんなに生理痛が痛いんだから何かおかしいんだろうな
という気持ちを持って行った三つ目の病院の初診で
これは手術しないと妊娠は無理だよ、と言われた
妊娠できない
という事実を受け入れることはなかなかできなかったけど
画像を見たらすっと腑に落ちた
これは手術しないと妊娠できない
鎖で縛られた風船を膨らませようとしても
大きくなれない
それと同じように
腸や膀胱と一体化して
がちがちに固まった子宮では大きくなれないだろう
手術をした結果
日常から感じていた下腹部痛はなくなり
性交痛や排便痛もなくなった
私は特に癒着しやすいタイプらしく
術後すぐに癒着が再発しているものの
術前のひどい状態に比べたら、100倍ましな状況である
まだ妊娠はしていない
しかし手術をしたら3人に1人は妊娠すると思う
と言われたので
妊娠確率ほぼゼロだったのが
30%くらいにあがったと思えばまあ良いかもしれない
それでも普通より妊娠確率は低いが。
手術や入院をしたことがなかったので
かなりドキドキして臨んだが
終わってみれば案外あっけなかった
私が受けた腹腔鏡手術は単孔式と言われるもので
傷跡は術後2週間をたてば
ヘソと一体化して本当に目立たない
最初の数日は傷口に衣服が擦れるのが多少痛いが
普通のすり傷と比べたら
擦り傷の方が痛いかもしれないくらいの
軽いものにも思える
手術の入院と、術後に仕事を休んだおかげで
通常の生活よりも
ノーストレスで健康的になったくらいだ
卵巣予備能（AMH）が低くなる場合がある
という説もあるし関係ない説もあるが
私は術後のAMH未測定で参考にならず…
もともと卵胞は
日々たくさんの数が天寿をまっとうしていると聞くし
今は気にしないことにしている
子宮内膜症の症状は人それぞれなので
判断は難しいが
私の場合は妊活の途中で手術をした
もし今、友達に「妊活が先か、子宮内膜症の治療が先か」
を相談されたら…
納得のいくまで妊活をして
うまくいかなかったり
子宮内膜症の症状がひどかったりしたら
手術をすることをおすすめする
参考
*1：羽島市民病院HPより
*2：「よくわかる最新医学 子宮内膜症」百枝幹雄 主婦の友社 2017より
*3：さくら女性クリニック
*4：春木レディースクリニック
ーーー追記ーーー
術後、3回の移植を行い、
妊娠することができました
腹腔鏡手術の先生には特に報告していないので
「術後3人に1人は妊娠する」の数字は
もしかしたら
手術した病院と同じ病院で出産に至った人が
3人に1人であるだけで
実際にはもっと多くの人が妊娠できているのかも
しれません
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