生理痛ひどいし、毎年悪化している気がするから
自分は子宮内膜症なんじゃないか
こんなに妊娠しないなんて何か問題があるはず
もしかしたら子宮内膜症になっているんじゃないか
子宮内膜症かもなと思っても
どうやって検査するのか
痛くないのか、費用はどのくらいなのか
検査したら子宮内膜症と診断されるのか
わからないことだらけで不安でした
生理痛と戦いながら妊活していた時に調べた
子宮内膜症の本やハンドブックの情報と
私の受けた検査、費用についてまとめました
これから子宮内膜症の検査を受けようと思っている人
妊活中で、子宮内膜症っぽい症状と戦っている人の
お役に立てれば幸いです
子宮内膜症の検査内容
子宮内膜症の検査は
「よくわかる最新医学 子宮内膜症」（百枝 幹雄）によると
一般的に以下の順序で行われるそうです
問診
内診（指）
超音波エコー
血液検査（CA125）
MRI
腹腔鏡手術
問診
病院に行ったら書く
アンケートみたいな紙です
病院に行く前に
ネットにあるようなセルフチェックをして
自分の症状を書けるようにしておくと
診察がスムーズだと思います
こういうの↓
・ユビー
https://ubie.app/lp/search/menstrual-pain-s2074
・女性の健康推進室 ヘルスケアラボ
https://w-health.jp/self_check/self_check_04/
生理痛が辛いんだよ！！！
と思っていても
いつから痛いのか
どのくらい痛いのか
どこが痛いのか
痛み止めの薬はどのくらい飲んでいるのか
いざ、お医者さんに聞かれると
どうだったっけ？と
思うことも結構あったので
事前にまとめておくとスムーズでした
私の場合は
生理痛の痛みの程度や
月経周期、PMSの有無、頭痛吐き気などの症状があるか
などを聞かれました
セルフチェックで自分があてはまった症状を
スマホにメモして病院に行ったので
困っている症状を
きちんとお医者さんに伝えられてよかったです！
内診（指）
正直、私は経験がないのでわからないのですが
内診で触ることで
腫瘍の有無や子宮の硬さ、痛みの有無を見るようです
医療行為ってわかっていても
なんとなーくエコー入れられるより
ハードル高いな…と思っちゃいます…
子宮内膜症って結局
腹腔鏡手術や開腹手術であけてみないと
程度は判別できないし
内診を受けるハードルの高さと
内診からわかることのバランスを考慮して
最近では内診を行うことは減ってきているようです
Xでアンケートを取ってみたら
子宮内膜症の検査で内診があった方は約25%でした
子宮内膜症に詳しい婦人科で
昔ながらのゴッドハンド先生がいる病院は
内診もあるのかな？
と想像しています
超音波エコー
子宮頸がん検診とかと同じように
よく婦人科にある
マタがパカっとなる椅子に座らせられて
超音波プローブを入れられます
超音波検査で子宮内膜症だと診断できる場合
9割の人に、子宮内膜症が卵巣で発生してしまう
チョコレート嚢胞があるようです
（よくわかる最新医学 子宮内膜症より）
生理痛や不妊の悩みがチョコレート嚢胞のせい
だった場合は、エコーで原因に辿り着ける
とも言えそうです
マタをパカッとやらないといけないので
心理的なハードルはあるけれど
どこの婦人科にもある機械でお手軽にできるし
「もし親友が婦人科医で、なんでも聞けるとしたら？」
の本によると
銀行員が札束を見るようなもんで
毎日見てるから医者は気にしてないよ
と言っているので、
私はそれを信じて、無の気持ちであのイスに臨んでます
私の場合も
生理痛が耐えられないなと思った時に
近所の産婦人科で
超音波検査をしてもらいました
ただ、チョコレート嚢胞は4cm以下の
小さいもので超音波検査では見つからないレベル
その産婦人科では異常なしと診断されました…
チョコレート嚢胞になっていない人は
私みたいに重度の子宮内膜症でも
超音波検査では見つけにくいとも言えます
今思えば、産婦人科に行くべきではなく
子宮内膜症をきちんと診断できる
婦人科を探すべきだったんですが
当時は知識もないし
婦人科はなんとなく行きたくないところで
ハードルが高くて
近所のところに行ったんですよね…
不妊にも悩んでいたので
不妊治療専門クリニックにも通い
その紹介で行った病院の先生が
子宮内膜症が得意な先生だった！
近所の産婦人科では異常なしだったけど
この先生はエコーを入れたときの
子宮の動きや硬さを確認して
子宮内膜症を判別してくれました
超音波検査では、
大きめチョコレート嚢胞の有無がわかる
子宮内膜症に詳しい病院なら
チョコレート嚢胞がなくても子宮内膜症の有無がわかる
という感じなのかな、という感覚です
お手軽なので子宮内膜症が心配なら
絶対受けた方がいい検査だけど
私みたいに、重度の子宮内膜症でも
超音波検査で問題ないと言われることもあります
痛みはないのが普通
性交痛や排便痛があるような
私と同じ腹腔内の癒着が激しいタイプの子宮内膜症なら
痛いかも…
子宮内膜症手術直前の一番症状が痛かったときは
痛くて泣きながら検査受けました
（でも毎月苦しむよりはマシ…）
超音波検査の費用は2,590円でした！
血液検査（CA125）
普通の血液検査です
「よくわかる最新医学 子宮内膜症」によると
・正常35U/mL以下
・子宮内膜症では50～120U/mL
・卵巣がんや子宮内膜がんでは300U/mL以上
と記載されていました
月経時のみに100U/mLを超えることは大丈夫で
常時高値だと要注意ですが
数値は目安で、基本的には画像診断と合わせて判断するそうです
私の場合は
不妊治療専門クリニックの初診で
妊娠ドッグがあり
その血液検査項目のひとつに入っていました
このクリニックでは30U/mLだと要注意扱いですが
結果は、18U/mLで
全然問題ない数値
元々CA125の数値は目安で
この値だけでは診断できないと聞いていたものの
子宮内膜症が重度だからといって
必ずしも値が高くなる訳ではないんだな
と実感しました
Xで同時期に妊活していた相互さんでは
この値が高くて
よくよく調べてみたらガンだった
という方もいらっしゃったので生理痛が痛いとか、不妊とか
何かしら問題があると感じているなら
調べておいて損はないな、と思います
痛みは、普通の採血と同じ
費用は、妊娠ドックで他の項目もまとめて検査したので
19,030円でした
CA125単独の費用はもっと安いと思います…
MRI
超音波検査はエコーを当てている部分の
画像しか見れないので
子宮周りの全体を把握するためMRIを撮影します
MRIではがんや筋腫、癒着の具合がわかる
と説明を受けました
強い磁力を使った検査なので
アクセサリー禁止、歯科矯正の器具もだめ
化粧は何も言われなかったですが
ダメなところもあるみたいです
腰部だったからいいのかな…
手術着みたいなのに着替えて
白い筒の機械の中に入れられると
工事現場のようなガンガンガンみたいな
音が聞こえてくるのが数分
検査当日はこれで終了で
後日受診のときに画像を見ながら
先生から説明を受けました
私の骨盤内では子宮、卵巣、膀胱、腸、ダグラス窩（か）
が本来は別々に存在しているのに
みんなひとつにまとまっているとのこと
子宮と腸の間にダグラス窩っていう空間があるのが
普通らしいけど
ダグラス窩なんて存在しない！
ダグラス窩がなくなっているのは
子宮内膜症ステージ１～４（4が一番悪い）の
ステージ4らしく、骨盤内臓器の識別が不能ってことで
凍結骨盤、骨盤凍結などと呼ぶそうです
ステージ4の子宮内膜症のほとんどの人で
4cm以上のチョコレート嚢胞があると言われていますが
私はなかったです
こんな感じでMRIを行うと
超音波検査だけでは見えてこない
子宮のまわりの環境が素人目にもわかりました
私は子宮内膜症であるということ
結構重症度が高いということ
自分の現状が把握できて
治療の覚悟が決まって来ました
この画像診断を元に
どんな治療を行うか提案を受けました
痛みはまったくありません
ただうるさいだけです
費用は6,670円でした
まとめ
これまでご紹介してきたように
子宮内膜症の検査は
問診→触診→超音波検査→MRIと進んでいきます
MRIまでやったとして
合計費用は2万円くらい
子宮内膜症が酷くなければ
痛みもない検査なので
何かおかしいなと思っている人は
ぜひ病院へ行ってみてください
（癒着してると痛い…）
ただ、近所の産婦人科では
問診と超音波検査はやってくれましたが
子宮内膜症は発見できなかったので
今苦しんでいる方は
子宮内膜症の手術経験がある病院を探して
慣れた先生に見てもらうことが
大事だと思います
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